Аннотация:

Цель: оптимизирова технику при выполнении вакуумно-аспирационных биопсий под УЗ- наведением в 3 и 4А категориях по шкале BI-RADS и последующего ведения пациенток. Материалы и методы: вакуумно-аспирационная биопсия проведена 100 пациенткам в возрасте от 23 до 66 лет Для обезболивания использовались анестетики с пролонгированным действием. Непосредственно после проведения биопсии, остаточной ткани новообразовании не выявлено.

Результаты: в 15% случаев (n=15) выявлены осложнения, требующие различной лечебной тактики. По данным гистологического исследования в 97% опухоли являлись доброкачественными, у 3 пациенток диагностирован рак молочной железы в 3 категории по шкале BI-RADS. Для 24% (n=24) женщин получены отдаленные результаты через 6 месяцев без признаков рецидива

Выводы: проведение вакуумно-аспирационной биопсии под ультразвуковым контролем является эффективной методикой, которая не отличается сложностью подготовки и не требует длительного времени проведения. При достаточной подготовке оператора, возможно эффективно контролировать полноту удаления образований. Выбор препарата для анестезии с пролонгированным действием позволяет обеспечить хорошую переносимость процедуры и обеспечить комфорт для пациентов.

Список литературы

1.     Papathamelis T, Heim S, Lux MP. et al. Minimally Invasive Breast Fibroadenoma Excision Using an Ultrasound-Guided Vacuum-Assisted Biopsy Device. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2017; (2):176-181.

2.     Lakoma A, Kim ES, Minimally invasive surgical management of benign breast lesions. Gland surgery. 2014; (2):142-8.

3.     ACR BI-RADS Atlas® 5th Edition. www.acr.org

4.     Bennett I. C. The Changing Role of Vacuum-assisted Biopsy of the Breast: A New Prototype of Minimally Invasive Breast Surgery. Clinical breast cancer. 2017; (5): 323-325

5.     Seo J, Kim SM, Jang M, et al. Ultrasound-guided cable-free 13-gauge vacuum-assisted biopsy of non-mass breast lesions. Public Library of Science one. 2017; 12 (6)

6.     Jung I, Min JK, Hee J M, et al. Ultrasonography-guided 14-gauge core biopsy of the breast: results of 7 years of experience. Ultrasonography. 2018; (1):55-62

7.     Hui-ping Huo., Wen-bo Wan., Zhi-li Wang., et al. Percutaneous Removal of Benign Breast Lesions with an Ultrasound-guided Vacuum-assisted System: Influence Factors in the Hematoma Formation. Chinese medical sciences journal. 2016; (1):31-36.

8.     Zhang YJ, Wei L, Li J., et al. Status quo and development trend of breast biopsy technology. Gland surgery. 2013; (1):15-24.

9.     Xiao-Fang He, Feng Y Jia-Huai Wen, et al. High Residual Tumor Rate for Early Breast Cancer Patients Receiving Vacuum-assisted Breast Biopsy. Journal of Cancer. 2017; 3: 490-496.

10.   Liu S, Zou JL, Zhou FL., et al. Efficacy of ultrasound-guided vacuum-assisted Mammotome excision for management of benign breast diseases: analysis of 1267 cases. Journal of Southern Medical University. 2017; (8):1121-1125.

11.   Brennan M.E., Turner R.M., Ciatto S., et al. Ductal Carcinoma in Situ at Core-Needle Biopsy: Meta-Analysis of Underestimation and Predictors of Invasive Breast Cancer. Radiology 2011; (1):119-128.

12.   Safioleas PM, Koulicheri D, Michalopoulos N, et al. The value of stereotactic vacuum assisted breast biopsy in the investigation of microcalcifications. A six-year experience with 853 patients. Journal of Balkan Union of Oncology. 2017; (2): 340-346. 

Аннотация:

Разработаны принципы планирования пункционной траектории для тонкоигольной аспирационной биопсии очаговых образований селезенки по данным трехмерной визуализации, и дана оценка их эффективности. Показано, что выбор пункционной траектории для тонкоигольного доступа к очаговым образованиям селезенки по трехмерным данным позволяет добиться оптимального сочетания безопасности и информативности аспирационной биопсии.

Список литературы

1.       Karaguljan S.R., Grzhimoloyskij A.V., Danishjan K.I. Hirurgicheskie dostupyk selezenke [Surgical access to the spleen]. Amnaby hirurgichsskoj gepatologii. 2006; 11(2): 92-99 [In Russ].

2.       Greschus S., Hackstein N., Puille M.F., Discher T., Rau WS. Extensive abdominal splenosis: imaging features. Abdom. Imaging. 2003; 28(6): 866-7.

3.       Usol'cevJu. K. Atipichnaja rezekcija selezenki. Diss. . k.m.n. [Atypical resection of the spleen]. Irkutsk. 1998: 129 [In Russ].

4.       Harnas S.S., Lotov A.N., Kondrashin S.A. Lecheniepacientov s neparazitarny mikistami selezenki. [Treatment of patients with non-parasitic cysts of the spleen]. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2008; 13( 2): 36-43 [In Russ].

5.       Napoli A., Catalano C., Silecchia G., Fabiano P., Fraioli F., Pediconi F., Venditti F., Basso N.,Passariello R. Laparoscopic splenectomy: multidetector row CT for preoperative evaluation. Radiology. 2004; 232(2): 361.

6.       Lal A., Ariga R., Gattuso P., Nemcek A.A., Nayar R. Splenic fine needle aspiration and core biopsy. A review of 49 cases. Acta. Cytol. 2003; 47(6):

7.       Cigel'nik A.M., Moshneguc S.V. Trehmernaja vizualizacija v predoperacionnom planirovanii laparoskopicheskoj splenjektomii. [Three-dimensional imaging in the preoperative planning for laparoscopic splenectomy]. Medicinskaja vizualizacija. 2006; 6: 122-125 [In Russ].

8.       Xu W.L., Li S.L., Wang Y., Li M., Niu A.G. Role of color Doppler flow imaging in applicable anatomy of spleen vessels. World J. Gastroenterol. 2009; 15(5): 607-11.

Аннотация:

Лимфоаденопатия средостения хорошо диагностируется лучевыми методами на уровне первичного звена амбулаторно-поликлинической помощи. Проблема состоит в гетерогенности этой группы заболеваний, требующих дифференцированного диагноза, на основании которого разрабатывается индивидуальный план лечения. Морфологическая верификация является обязательным условием для эффективного ведения такого рода пациентов.

Цель: повысить уровень диагностики больных с различным поражением лимфоузлов средостения с использованием эндобронхоультрасонографии (ЭБУС) путем оценки работы кабинета ЭБУС, алгоритмизации и усовершенствования его работы.

Материалы и методы: за период с 2012 по 2016 г, выполнено 115 эндобронхоультрасонографий, 71(45,8%) из которых была дополнена тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ). Результаты: исследованы пропускная способность, результативность. Определены дальнейшие пути и перспективы развития.

Выводы: оптимизация структуры кабинета ЭБУС и алгоритмизация выполнения исследования позволяет повысить уровень дифференциальной диагностики у пациентов с поражением лимфоузлов средостения и уменьшить сроки обследования пациентов данной группы.

Список литературы

1.     Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. М.: «ГЭОТАР-Медиа» 2007; 560с.

2.     Давыдов М. И., Мачаладзе З. О., Полоцкий Б. Е. и др. Мезенхимальные опухоли средостения (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2008;1:64-74.

3.     Нечипай А. М., Орлов С. Ю., Федоров Е.Д. ЭУС-бука. М.: Практическая медицина. 2013; 400с.

4.     Королев В. Н., Бурдюков М. С., Суровцев И. Ю., Сажина Е. А. Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы. Поволжский онкологический вестник. 2016;2:14-25

5.     Приложение к приказу МЗСр от 27.12.2011 Ж664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» URL.: https://www.rosminzdrav.ru/documents/ 6975-prikaz-minzdravsotsrazvitiya-rossii-1664n-ot-27- dekabrya-2011-g (Дата обращения 23.10.2014).

6.     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» URL.: http://www.gov.cap.ru/UserFiles/ orgs/ Grvid_11/oncologiya.pdf (Дата обращения 23.10.2014). 

7.     Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 31 мая 1996 г. №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» URL.: http://www.endoscopy.ru/doctor/222.html (Дата обращения 23.10.2016).

8.     Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2659-10 «Изменения и дополнения N 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» URL.: http://pravo.gov.ru /proxy/ ips/?docbody=&nd=102141277&rdk=&backlink=1 (Дата обращения 10.10.2016)/

9.     Подольский В. В., Подольская Е. А., Киселев И. Л. Интервенционная эндобронхоультрасонография в диагностике перибронхиального рака легкого. VIII научно-практическая конференция интервенционных онкорадиологов. М., 2015; 40-41.